ŞOK DALGA TEDAVİSİ (ESWT)
ESWT penise düşük yoğunluklu şok dalga tedavisi olarak bilinen ve birincil olarak erektil sertleşme sorunu tedavisinde kullanılsa da peyronie hastalığı ve kronik prostatitte de kullanılabilen bir tedavi yöntemidir. ESWT ağrısız, kısa süren, poliklinik ortamında rahatça uygulanabilen, yan etkisi olmayan ve ilaç tedavisi gerektirmeyen bir yöntemdir. Özellikle vasküler kaynaklı sertleşme sorununda yani damarsal sorunlara bağlı gelişen sertleşme sorununda oldukça etkili bir tedavi yöntemidir. ESWT’de penise uygulanan düşük yoğunluklu şok dalgaarı ile peniste ikrotravmalara neden olur. Bu da kök hücrelerinin uyarılmasını sağlar, ve anjiogenezis dediğimiz yeni damar oluşumu başlar. Oluşan yeni damarlar sayesişnde uzun süreli ve etkili bir iyileşme sağlamak mümkün. Ülkemizde yapılan bir çalışmada özellikle 40-50’li yaşlardaki sertleşme sorunu hastalarında daha etkili olduğu gösterilmiştir.
PRP açılı Platelet Rich Plasma yani trombosit hücrelerinden zengin plazmadır.Kozmetikte, yüz bakımında, saç ekiminde, ortopedi de eklem ağrısı tedavilerinde de sıkça kullanılan bu yöntem üroloji de özellikle sertleşme sorununda sıkça kullanılır. PRP’de sadece trombosit hücreleri değil aynı zamanda kanda bulunan aktif protein ve büyüme faktörleri de fazla miktarda bulunur. Bu aktif proteinler penis dokusunda onarımı sağlarken büyüme faktörleri hem onarım hem de anjiogenezis yani yeni damarların oluşumunu sağlar. Hastadan alınan kan özel santrifüj işlemlerinden geçirildikten sonra direkt olarak penise uygulanır. Uygulanan plazmadaki platelet , büyüme faktörleri ve aktif proteinler sayesinde peniste hem yeni damarlanma oluşumu artar hem de peniste doku onarımı bir tür gençleşme gerçekleşir.
Bunun yanında PRP; kadınlarda idrar kaçırma sorununun tedavisi, orgazm olamama sorunlarını giderme, vajinal atrofi dediğimiz vajina cilt incelmesi tedavisi, vajinal kuruluk ve disparoni dediğimiz cinsel birleşme sırasında olan ağrının tedavisinde de kullanılır.
Yapılan çalışmalarda ESWT’nin haftalık minimum 3000 atım içerecek şekilde 1 veya 2 seans yapılması gerektiği yönündedir. Sertleşme sorununun şiddetine göre 6-12 seans arası yapılabilir. PRP’de ise durum farklı, seans sayısı ve sıklığı hakkında kesin bir görüş birliği olmasa da başlangıç İçin 3-4 seans yapılması hastanın fayda görme durumuna göre 3 veya 6 ayda bir ek seanslar yapılabilir.
Kök hücre tedavisi kanser tedavisinden tutun birçok tıbbi alanda kullanıldığı gibi sertleşme sorununda son yıllarda sık kullanılan bir diğer yöntemdir. kök hücreler vücutta yağ dokusu içerisinde yoğun olarak bulunan ve vücutta diğer hücrelere dönüşebilme özelliği olan hücrelerdir. Yani ihtiyaç halinde vücutta yenilenmesi gereken bir hücre varsa, o hücrelerin yenilenmesini ve onarımını sağlarlar.
Ameliyathane koşullarında lokal veya genel anestezi altında liposuction yöntemi ile karın çevresinden yaklaşık 100 cc yağ dokusu toplanır. Özel kitler sayesinde santrifüj edilir. Bu ayrıştırma işlemi ile gereksiz doku elemanları uzaklaştırılır. Bu santrifüj işlemi birkaç defa gerçekleştirilir. Özel cihazlarla kök hücreleri yağ hücrelerinden ayrıştırılır. Elde edilen sıvı hastanın penisine, sertleşmeyi sağlayan kavernöz cisimlerin içerisine enjekte edilir.
Bu tedavi sonucunda yüzde 50 oranında bir başarı sağlanmaktadır. Hastaların yaklaşık olarak yüzde 50’lik kısmında sertleşme sorunu protez tedavisine gerek kalmadan çözülür.